COVID и простатит: обострения и осложнения

С 2020 года коронавирусом COVID‑19 переболело огромное число людей. Статистика исследований пациентов, перенесших это заболевание в различных формах, показывает, что оно негативно воздействует на различные системы организма и приводит к неблагоприятным последствиям разной степени тяжести, которые могут проявляться значительно позже. Репродуктивная система у мужчин также уязвима к подобным побочным эффектам, особенно у пациентов, страдающие простатитом.¹

Простатит — самая распространенная урологическая патология, вероятность которой увеличивается с возрастом.² В последнее время возраст заболевания снижается, и по данным исследований простатит стал самым часто встречающимся урологическим заболеванием у мужчин от 20 до 50 лет.

К 50 годам различные симптомы, обусловленные простатитом, отмечает почти половина мужчин, а после 70 лет этот показатель возрастает до 75%.⁹

У большинства пациентов с патологией урологического тракта встречается хроническое течение болезни, 90% – в абактериальной форме.⁴ В пост-пандемийной ситуации ученые сталкиваются с необходимостью новых исследований – о влиянии вируса COVID‑19 и его последствий на обострение простатита и мужское здоровье в целом.

Боль в надлонной и паховой областях является основным и самым ярким симптомом простатита. При абактериальной форме заболевания боль может проявляться в мошонке, промежности, центральной нижней части живота, крестце. Болезненные ощущения во время или после эякуляции также считаются симптомом.

Существует несколько форм простатита: острая форма болезни, вызванная бактериальной инфекцией, возникает внезапно и достаточно быстро проходит, а хронический простатит, спровоцированный комплексом факторов, развивается медленно и может прогрессировать годами.

Виляние коронавирусов на мужское здоровье активно изучается. Недавние исследования показали, что один из ферментов, которые продуцирует простата, способствует проникновению SARS‑CoV‑1 (вирус, вызывающий тяжелый острый респираторный синдром) и SARS‑CoV‑2 (COVID‑19) в ткани организма. Связывание коронавирусов с этим ферментом потенциально приводит к изменению тканей предстательной железы. Исследователи делают вывод, что значительная группа пациентов, перенесших COVID‑19, может быть подвержена заболеванию простатитом или его обострению.²

В другом исследовании ученые из США при обследовании пациентов, инфицированных коронавирусом, использовали один из видов ПЭТ‑сканирования, направленный на выявление очагов инфекции во всем теле. Они ожидали обнаружить вирус в полости носа, легких и головном мозге. Но результаты сканирования показали, что у мужчин также были поражены половые пути.

Полученные результаты показали, что боль в яичках, эректильная дисфункция, гипогонадизм, снижение качества и количества сперматозоидов, нарушение фертильности и негативное влияние на простату, связанные с COVID‑19, являются прямым следствием инфицирования клеток мужского репродуктивного тракта, а не косвенными механизмами.⁵ Также исследователи получили предварительные доказательства того, что SARS‑CoV‑2 не только проникает в ткани предстательной железы во время острой инфекции, но и может сохраняться в них в течение определенного времени.⁶

Негативный эффект хронической формы простатита на психо-эмоциональное состояние мужчины неуклонно с течением времени снижает качество его жизни. Влияние хронического простатита на психическую сферу пациентов сопоставимо с такими заболеваниями, как инфаркт, нестабильная стенокардия, язвенный колит.³

Основной целью терапии является улучшение качества жизни пациента через облегчение боли, уменьшение дискомфорта и купирование симптомов. Лечение должно носить персонализированный характер и назначаться врачом после тщательного исследования индивидуальных факторов каждого пациента.

До недавнего времени основой в лечении хронического простатита считались длительные курсы антибактериальной терапии. Однако исследования, изучавшие применение ряда антибиотиков, не показали положительных результатов.³ В последнее время фокус терапии сместился на препараты для восстановления функции предстательной железы. Одним из таких лекарственных средств является Витапрост®. Лечение препаратом может помочь уменьшить воспаление, активизировать иммунные процессы, нормализовать показатели гемостаза и микроциркуляцию в простате.

Витапрост® может оказывать выраженное положительное влияние на основные симптомы хронической формы болезни, способствуя уменьшению болевого синдрома, устранению нарушения мочеиспускания и улучшению мужской половой функции. Клинические исследования показали, что применение препарата позволяет улучшить подвижность сперматозоидов, что играет положительную роль в повышении фертильности. При профилактическом лечении Витапрост® может помочь значительно уменьшить вероятность обострения хронической формы болезни.^7,8